Ihre Postleitzahl:

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Haushalt Gewerbe

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Telefonnummer:

Geburtsdatum:

Rechnungsanschrift:

Anschrift wie Verbrauchsstelle Andere Rechnungsanschrift

Straße:

Hausnummer:

Adresszusatz:

Postleitzahl:

Ort:

Ihr Anschluss

Bitte geben Sie hier die Angaben zu Ihrem bisherigen Lieferanten an:

Lieferantenname:

Kundennummer:

Kündigungsfrist:

Bereits gekündigt?

Ja Nein

Vollmacht:

Ich bevollmächtige die Ehinger Energie den für die genannte Verbrauchstelle derzeit bestehenden Energielieferungsvertrag zu kündigen und die erforderlichen Verträge mit dem örtlichen Netzbetreiber abzuschließen.

Ihre Zählernummer:

Grund des Wechsels:

Lieferantenwechsel Neueinzug Umzug Tarifwechsel

Datum des Wechsels:

Datum des Einzugs:

Ihre Zahlweise

Zahlweise:

Bankeinzug Bankeinzug (Mandat bereits vorhanden) Banküberweisung

Kontoinhaber:

Kreditinstitut:

IBAN:

Vollmacht:

Ich bevollmächtige die Ehinger Energie widerruflich, fällige Abschlags- und Rechnungsbeträge von diesem Konto einzuziehen.

Die Kontodaten liegen der Ehinger Energie bereits vor

Die monatlichen Abschläge sind jeweils zum 01. des Monats fällig (Wertstellungstag)

Ihre Auftragsübersicht

Ich habe die AGB zur Kenntnis genommen und erkläre mich damit einverstanden. Ergänzend gelten die Bestimmungen der GVV, soweit sie den Regelungen des Vertrages sowie den AGB nicht widersprechen.

Ich habe die Datenschutzhinweise mit den Informationen zur Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten zur Kenntnis genommen.

Mir ist bekannt, dass ich diesen Auftrag innerhalb von zwei Wochen in Textform bei Ehinger Energie widerrufen kann. Der Lauf dieser Frist beginnt mit Absenden dieses Vertragsformulars. Zur Wahrung dieser Frist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs an vertrieb@ehinger-energie.de

Ich willige ein, dass mich die Ehinger Energie zum Zweck der allgemeinen und auf mich zugeschnittenen Werbung für Energie, Energie-, Haushalts- und Unternehmenslösungen sowie Vorteilsangebote der Ehinger Energie
per Telefon und elektronischer Post (z. B. E-Mail)
kontaktiert.

Sie können Ihre Einwilligung jederzeit ohne Angabe von Gründen gegenüber der Ehinger Energie, Groggentalgasse 5, 89584 Ehingen, oder per E-Mail unter vertrieb@ehinger-energie.de mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Dies hat zur Folge, dass Sie von der Ehinger Energie über den jeweiligen Kommunikationsweg nicht mehr zu Werbezwecken kontaktiert werden.

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